A型肉毒毒素(BoNT-A)通常被认为是安全的,广泛用于治疗涉及肌肉多动和美容目的的各种临床情况。然而,对BoNT-A中毒(肉毒中毒)对大脑功能的影响知之甚少。 华东师范大学杜小霞教授和上海交通大学医学院附属第九人民医院神经内科刘建仁教授合作,采用基于静息状态fMRI的区域均匀性(ReHo)和低频波动幅度(ALFF)分析方法,对9例接受过量肉毒杆菌美容注射的既往健康的个体和18例对照者的脑功能进行了研究。与对照组相比,肉毒中毒患者在延伸至小脑右前叶的小脑左后叶以及延伸至海马旁回和小脑右后叶的小脑右前叶的ReHo值显著降低。肉毒中毒患者小脑右前叶延伸至小脑左前叶和小脑右后叶以及小脑右前叶ALFF值也减弱。本研究结果提示,肉毒毒素可以调节特定区域的脑激活,在肉毒中毒的不良反应和肉毒毒素-A临床治疗的机制中发挥作用。就是说,外周肌肉内注射肉毒素,可能对中枢脑功能有影响,这也间接解释了肉毒素可以治疗抑郁症、偏头痛、肌张力障碍等疾病的部分原因。该研究将在国际科学期刊PLOS ONE发表。
新发剧烈头痛、一侧眼皮下垂、发作性昏迷:提示脑动脉瘤破裂可能一个65岁的老年女性,头痛一月,她以前从来没有头痛历史。凌晨加剧一次头痛后,伴随了一次暂时性的昏迷。在当日下午紧急送我院神经内科急诊。根据病史和体检发现颈部抵抗、左侧眼睑下垂、左侧瞳孔扩大等表现,神经内科急诊值班医生考虑为 颅内动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血和动眼神经麻痹。头颅CT显示蛛网膜下腔出血,急诊CTA显示双侧后交通动脉瘤,而左侧的后交通动脉瘤较大,为此次发病的病因。告知家属病情,紧急安排急诊动脉瘤微创介入栓塞。就在送去手术室前,患者再次诉说剧烈头痛,随即昏迷,呼吸不规律,考虑动脉瘤再次破裂出血。病情十分危重。告知家属手术风险,一部分患者术前或者术中可能再次出血而死亡。家属表示理解,并且坚决要求急诊手术。当晚术后,麻醉醒来,患者四肢能够自发活动。术后两天,可以按照指令活动四肢,抬头,活动眼睛。能够脱离呼吸机自由呼吸。说明患者病情稳定了。这个病例,说明,出现以往从来没有的头痛,就要注意检查,看看是否有脑内动脉瘤的可能,头痛是破裂的症状或者先兆,以便及早发现。因为动脉瘤破裂,第一次的死亡率30%,第二次破裂的死亡率60%以上,第三次的死亡率就更加高了。而且重症患者及时得到及时的手术治疗,也会留下严重的残疾。脑卒中是常见病,多发病,脑动脉瘤及其导致的蛛网膜下腔出血史脑卒中的一种,严重危害了人民的生命健康;吸烟、女性、家族中有动脉瘤史、高血压的人群,可以进行脑磁共振或者脑CT血管造影体检,排除颅内动脉瘤。一旦发生头痛,复视,眼皮下垂等症状,怀疑动脉瘤破裂,需要及时送神经内科急诊就诊。(刘建仁教授,博士生导师,上海九院 北部 国家综合脑卒中中心、神经内科急诊(全天候24小时/7天);上海市宝山区漠河路280号 )
脑血管畸形是先天发育异常导致的脑局部血管结构和数量的异常,并伴有血流动力学改变。主要包括动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形、毛细血管扩张。脑 血管畸形最常见的首发症状为脑出血,大面积脑出血往往是导致死亡的主要原因,患者常表现为突发的剧烈头痛,可伴随有偏瘫、偏身麻木、言语不利、呕吐、头 晕、视物模糊、意识不清等;其次,癫痫也是脑血管畸形的常见症状之一,患者可表现为全身或局部躯体的不自主抽动、可伴有意识丧失。脑血管畸形是青年患者脑 出血的主要原因之一,如果您或家属出现上述的症状,应怀疑存在脑血管畸形的可能,需要立即拨打120急救,前往医院就诊。不同类型的脑血管畸形死亡率及致残率不一,临床诊断依赖于脑血管的影像学检查CTA、MRA、DSA等,脑血管造影(DSA)是确诊脑血管畸形的金标准。治疗方案主要有手术切除、介入治疗、放射治疗,复杂病人可进行联合治疗。介入治疗作为一项最新的治疗手段,具有创伤小、并发症相对较低、疗效明确、定位精确等特点,适用于小型动静脉畸形的治疗以及复杂病人手术切除、放射治疗前的辅助治疗。上海九院 神经内科 刘译升,刘建仁
上海九院北部(宝山区漠河路280号)全天候神经内科急诊上海九院神经内科,分为两个部门,一个设置在上海九院北部,即原来的市三医院,另外一个设置在上海九院南部(即原来黄浦区的上海九院);上海九院神经内科的南北两个病区的人员、财务、医疗、科研、教学等全面一体化、均质化管理。硕士以上学历93%;博士以上学历60%。上海九院北部设置全天候的神经内科急诊,由4-5位神经内科高年资专科医生翻班轮流坐诊,提供及时、专业的脑卒中等神经内科疾病的诊疗。提供高质量的脑卒中的急救。经过医院领导的支持,各部门负责人的扎实工作,我们急诊脑卒中的神经内科专科医生接诊速度、头颅急诊CT扫描速度、检验科的血液检查速度、急诊CT血管造影的速度、溶栓的速度、取栓速度等大大提速。将更好的为宝山区患者服务,提高脑卒中等神经系统疾病的诊断和救治水平。上海九院脑卒中中心已经获批中国卒中学会的最高等级的脑卒中中心,国家综合卒中中心。有关部门将定期来中心考核,以监督质量持续改进,督促多学科多部门联动、缩短进院到溶栓的时间(DTN时间),提高脑卒中救治的质量。上海九院北部 急诊 神经内科24小时 诊室电话:021-5669 1101-6617
上海交通大学医学院附属第九人民医院(简称上海九院)是经上海市卫生局核准登记的政府主办的非营利性三级甲等综合性医院。医院南部院区地处上海市中心城区黄浦区(制造局路639号),北部院区地处上海北翼宝淞地区
上海九院 神经内科 孙姬,刘建仁1、 颈动脉狭窄的概述颈动脉狭窄性疾病(Carotid stenotic disease)是指可引起脑卒中或短暂性脑缺血发作的颈总动脉和颈内动脉狭窄和/或闭塞。根据颈动
据统计,我国每 12 秒就有 1 人发生卒中,每 21 秒就有 1 人死于卒中,因此目前卒中已成为我国居民健康的“头号杀手”。并且,我国卒中的发病率正以每年 8.7% 的“井喷”态势增长,不良的生活方式和习惯也使其呈年轻化趋势,给患者、家属及社会均带来了沉重的经济负担,已成为严重的公共卫生问题。缺血性卒中是由于各种来源的栓子堵塞脑内血管所引起,占所有卒中70%,其中尤以大动脉闭塞(LVO)所致的脑梗死致残率高、死亡率高、复发率高而静脉溶栓再通率低,一直是脑梗治疗的“拦路虎”。脑动脉取栓技术的问世,为这部分病人提供了新的希望。脑动脉内取栓术是一项尖端的的微创介入治疗方法,该手术通过在大腿内侧切开一个约2mm左右的小口子,将新型的取栓装置送入动脉到达血栓阻塞部位,直接通过取栓支架将脑动脉中的血栓取出,使血管迅速再通,挽救脑组织(见下图)。但是早期的多项研究均未发现其对脑梗预后有明显获益,使得该技术长期不能造福患者。多年的艰辛摸索终于在2015年得到了回报,当年发表在顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》上的以MR CLEAN为代表的5项临床研究结果一举奠定了血管内取栓技术在前循环LVO中的地位,堪称脑动脉取栓技术的“破冰之旅”,为数以万计的脑梗患者带来了福音。结果公布后,在全球医疗界引起强烈反响,当年的美国心脏协会(AHA)与美国卒中协会(ASA)(AHA/ASA)以及中国的卒中学会均以最快速度发布了指南更新,强烈推荐脑动脉取栓作为6小时内LVO脑梗塞的一项重要治疗手段。在这之后,国内外各大医疗机构如火如荼的开展取栓治疗,为大量患者带来了“重生”的机会。然而由于公众认知水平和院前急救系统的限制,能够在急性脑梗发病6小时以内送至医院从而接受取栓治疗的患者仍然极为有限。特别是部分睡眠中发生的卒中患者(所谓“醒后卒中”),由于无法确定发病准确时间,目前的做法是以最后看似正常的时间为准计算起病时间,这使得这部分患者的发病时间经常超过6小时而丧失了再通治疗的机会。我们知道脑缺血每分钟会导致190万 个脑细胞的死亡。在人的大脑中,一根脑血管经常要供养一片脑细胞。这根血管堵塞了,这片脑细胞的中心区域会很快死亡,但在周边区域,由于存在邻近血管的侧 枝代偿,很可能存在可挽救的脑组织,又称缺血半暗带(俗称“濒死”脑组织)(见下图)。“濒死”脑组织的存在是包括取栓治疗在内的血管再通治疗的基础, “濒死”脑组织越大,血管再通的可能获益越大。其大小不仅取决于缺血的时间,还与侧枝循环、栓子性质、堵塞部位等密切相关。因此理论上只要存在足够大的 “濒死”脑组织,就应该进行积极的血管再通治疗而不应该刻板拘泥于6小时的时间窗。基于这一设想,在2015年之后,临床研究人员继续进行了多项研究以求得延长治疗时间窗,使更多的LVO脑梗患者能够获益。幸运的是,在2017年底,几项大型临床研究再传捷报,发现部分经过严格筛选的LVO患者即使发病超过6小时仍能从取栓中获益。其中的两项研究结果再次发表在顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》上。 “黎明”研究(DAWN研究)证实对于临床症状与脑梗死面积不匹配的患者,在发病后6-24小时内实行动脉取栓治疗,仍有49%的患者在发病后3个月可以生活自理而不明显增加症状性颅内出血的风险,而未取栓的患者发病3个月后功能独立的比例只有13%。DEFUSE 3研究的结果也证实了经过灌注成像筛选存在足够大缺血半暗带的患者在6-16小时后取栓仍能获益,获益程度与前面的研究类似,而且还发现部分不符合DAWN研究纳入标准的患者仍然能够从动脉取栓中获益。同期进行的一项利用CT灌注成像来筛选LVO患者的结果(CRISP研究)也发现,对于存在明显缺血半暗带的患者6小时以内取栓和在6-18小时取栓神经功能的恢复率相似。以“黎明”研究为代表的最新研究结果为更多的脑卒中患者带来了康复的希望,特别是对于那些发病时间不明的患者(如“醒后卒中”)。这三项研究的出现也为再次为脑梗塞的治疗带来革命性的变化。最新的2018年美国AHA/ASA急性脑卒中早期治疗指南中就以最高等级证据推荐对严格筛选的LVO脑梗病人在24小时内进行动脉取栓治疗,这将极大地增加取栓治疗的获益人群。当然,时间窗的延长只是代表可能获益的患者更多了,而不代表“时间就是大脑”的观念发生了变化。研究显示急诊取栓每提前1分钟进行,患者健康生活的平均时间延长4.2天。因此,仍需加强对患者家属以及各级急救人员的教育,敦促他们在发现可疑卒中患者后第一时间内启动卒中绿色通道,以使得患者以最快速度得到救治,最大程度地抢救残存的脑组织。只有在卫生部门以及患者家属、120、急诊、放射、神经内科、神经介入的通力合作和共同努力,才有可能真正迎来脑梗治疗的新“黎明”。(上海九院 神经内科 神经介入中心 刘建盛,刘建仁)
2018-02-12 刘建仁 上海九院脑卒中防治与宣教 今天向大家介绍一类对医生和公众来说都是罕见的脊髓的疾病,硬脊膜动静脉瘘(最最常见的脊髓血管畸形的一种)。 一位中老年男性患者, 8个月中曾经发作了两次右侧下肢无力,行走后出现,在外院诊断为“小中风”并且按照脑中风进行治疗,第三次发病后来我院急诊救治,收入院后次日,快速进展为双下肢瘫痪、排便困难。脑部磁共振未见新发脑中风病灶,而脊髓磁共振发现脊髓水肿明显,胸段脊髓周围有血管畸形,结合临床和影像,诊断为硬脊膜动静脉瘘。评估和择日给予选择性全脊髓血管造影和微创介入栓塞术,用最新的“医用胶水”,把硬脊膜动静脉瘘的“命门”:动静脉瘘口和连接的一小段引流静脉给予闭塞,治愈了该病。当然,该病在造影和手术后往往会加重,需要逐步康复。患者在术后2周,双下肢开远端开始有自主活动,肌力增加到2级;并进一步转到康复医院进一步康复。术后一过性会肠蠕动能力下降,需要禁食数天,结合灌肠,出现肠鸣音,自主排便后,可以逐步添加流质、半流质等饮食,开始时可以辅以石蜡油等促进排便;切记术后即刻大量禁食,导致危险的肠梗阻;因为脊髓损伤后损伤水平以下的肠道功能会减退,恢复需要一定时间。因此,脊髓血管造影和栓塞术前也要灌肠。术后另外一个很重要的事情,就是抗凝,目的是使得引流静脉不要突然血栓形成而闭塞,因为这个引流静脉既引流畸形血管也引流正常的脊髓血流,栓塞后,畸形血管来源的血供停止,引流静脉流速下降,会导致栓塞,从而导致脊髓损伤加重,因此需要术后抗凝3月,抗凝要适合,要监测,避免大出血。 脑血管病大家都比较熟悉了,主要是脑血管破裂或者闭塞导致的疾病。相对而言,同样是中枢神经系统的脊髓中的血管病,由于发病率相对较低,大家了解较少。脊髓俗称“总筋”,就是从颈部一直到腰部的椎体中的重要的神经组织,是连接四肢、躯干的周围神经和脑的重要部位,其损伤,将导致不能行走,手脚不能活动,肢体和躯干不同程度的感觉丧失,大小便不能控制等严重后果。脊髓的血管供应和脑血管结构差异较大,主要是脊髓前方的一根从颈部一直通向腰骶部的脊髓前动脉,以及两根从颈部一直通到腰骶部的脊髓后动脉;脊髓前动脉和后动脉由颈部动脉分支、不同节段的胸部肋间动脉分支和不同节段的腰动脉的分支逐段加入供应。脊髓前动脉相对比较独立,侧枝代偿能力较弱,而脊髓后动脉往往成为网状分布,侧枝供应往往比较好。脊髓前动脉的闭塞或者出血往往会导致脊髓的严重损伤。 脊髓血管的疾病主要包括:脊髓血管畸形,脊髓前动脉栓塞两种。前者包括硬脊膜动静脉瘘,脊髓周围动静脉瘘,脊髓内血管畸形,脊髓海绵状动静脉畸形(也称为脊髓海绵状血管瘤)等,其中相对多见的是硬脊膜动静脉瘘。 和其他脊髓血管畸形不同,硬脊膜动静脉瘘主要导致脊髓的静脉内高压、脊髓的静脉回流不畅,从而导致脊髓水肿、功能损害;而其他的脊髓血管畸形往往表现为出血以及出血导致的继发功能损伤。 硬脊膜动静脉瘘往往起病隐匿,中老年男性多见,往往表现为肢体逐渐无力、大小便不畅、躯体和下肢麻木,磁共振发现脊髓水肿;很多患者被误诊为脊髓炎症,给予大量激素治疗,效果不佳而且延误病情;一般疾病在2年后,脊髓全面不可逆的坏死,失去治疗的机会。该病在选择性血管造影DSA和介入或者开放性手术后,往往会加重,需要逐步康复,但是不给于根治,往往失去机会,2年后肯定完全脊髓坏死、截瘫、大小便功能丧失。该病根据血管造影上患者的畸形血管的解剖病理特征可以选择微创介入或者开放性手术根治;如果根据血管造影结果,认为患者微创介入根治的可能性大,首选介入微创治疗;如果介入微创没有能够根治,那么可以进一步进行打开椎板进行开放性手术,夹闭瘘口。 因此,如果患者表现为反复下肢无力、大小便障碍、躯体和下肢麻木,除了要考虑脑中风,还要全面考虑,是否有脊髓病变的存在,以免漏诊。 (上海九院 神经内科和脑脊髓血管介入诊疗中心 刘建仁 教授)
医脉通导读不宁腿综合征(RLS)是一种运动障碍,特征为由于一种不适感引起腿或手臂运动的冲动,可导致患者睡眠质量受影响,以及情绪和焦虑障碍的发生,降低生活质量。近日美国神经病学会(AAN)推出了全新的实践指南,探讨了不宁腿综合征安全有效的治疗方案。本文将对推荐要点进行介绍。医脉通编译整理,转载请务必注明出处。实践建议汇总1/对于中度至重度原发性RLS患者,临床医生应考虑开具药物以减少RLS症状。强有力的证据支持使用普拉克索、罗替戈汀、卡麦角林和加巴喷丁酯(A级推荐);中度证据支持使用罗匹尼罗、普瑞巴林和静脉麦芽糖酸铁(B级推荐);弱证据支持使用左旋多巴(C级推荐)。很少有头对头的比较研究提示应该优先使用哪种药物,在临床实践中,临床医生经常基于患者的合并症或潜在副作用来考虑,例如多巴胺能类药物引起的病情恶化风险。当单独考虑功效时,临床医生可以考虑选择卡麦角林而非左旋多巴(C级推荐)。然而,卡麦角林很少在临床实践中用于RLS,因为较高剂量的该药可有导致心脏瓣膜病的风险。没有足够的证据支持或反驳优先使用普瑞巴林还是普拉克索(U级)。2/ 对于原发性RLS患者,当临床医生旨在改善患者的睡眠时,应当考虑开具可以客观或主观(或两者兼备)改善睡眠参数的药物。证据支持药物对客观和主观结果不同程度的改善。a. 对于睡眠周期性肢体运动的患者,特别是通过多导睡眠监测测量的周期性肢体运动参数:有强有力的证据支持使用罗匹尼罗(A级推荐);中度证据支持使用普拉克索、罗替戈汀、卡麦角林和普瑞巴林(B级推荐);弱证据支持左旋多巴的使用(C级推荐);没有足够的证据支持或反驳对睡眠周期性肢体运动患者使用加巴喷丁酯、麦芽糖酸铁或蔗糖铁(U级)。较弱证据支持单独使用普拉克索优于普瑞巴林(C级推荐)。b. 关于其他客观睡眠量度(如总睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期和入睡后觉醒):至少一些客观睡眠测量参数下有足够的证据支持使用罗匹尼罗、加巴喷丁和普瑞巴林(B级推荐);没有足够的证据支持或反驳使用普拉克索、罗替戈汀、卡麦角林或左旋多巴(U级)。除周期性肢体运动参数之外的客观睡眠测量参数下,较弱证据支持使用普瑞巴林优于普拉克索(C级推荐)。c. 关于主观睡眠量度:强有力的证据支持使用卡麦角林和加巴喷丁酯(A级推荐);中等证据支持使用罗匹尼罗、普拉克索和普瑞巴林(B级推荐);弱到中等证据支持使用罗替戈汀(B级推荐和C级推荐);支持使用左旋多巴的证据不足(C级推荐),其证据强度随量度和用药剂量而变化。没有足够的证据支持或反驳使用麦芽糖酸铁(U级)。有适度的证据支持使用普瑞巴林代替普拉克索(B级推荐)。3/当临床医生旨在改善RLS患者的精神症状时:应该考虑对焦虑患者使用罗匹尼罗(B级推荐),并且可以在患者抑郁的情况下考虑罗匹尼罗(C级推荐)。在中度至重度RLS相关情绪障碍时,可考虑使用普拉克索治疗抑郁和焦虑(C级推荐)。对于整体心境,临床医生应考虑开具加巴喷丁酯(B级推荐)。4/当临床医生想选择改善RLS患者生活质量时:应考虑罗匹尼罗、普拉克索、卡麦角林、加巴喷丁酯或静脉麦芽糖酸铁(B级推荐);可考虑开具罗替戈汀或普瑞巴林(C级推荐)。没有足够的证据支持或反驳使用左旋多巴来改善RLS患者的生活质量(U级)。5/当避免患者病情恶化是医生用药的决定因素时:可以考虑优先给予普瑞巴林而不是普拉克索,在52周治疗时,考虑使用普瑞巴林,病情恶化风险上升的可能性较低(C级推荐);临床医生也可考虑在考虑30周治疗时考虑使用卡麦角林而不是左旋多巴,因为卡麦角林导致病情恶化的风险较低(C级推荐),然而这需要权衡高剂量卡麦角林导致的心脏瓣膜病风险。没有足够的证据支持或反驳哪种多巴胺能药物导致病情恶化的风险最低(U级)。6/对于其他治疗响应不佳的RLS患者,临床医生可考虑缓释羟考酮/纳洛酮(如果可用)来控制RLS症状、主观睡眠症状和改善生活质量(C级推荐),但潜在获益需要与一直的阿片类药物使用风险相权衡。7/没有足够的证据支持或反驳在治疗RLS中使用加巴喷丁、蔗糖铁、羟考酮、氯硝西泮、安非他酮、可乐定、硒制剂、利福昔明、肉毒杆菌神经毒素、丙戊酸、卡马西平或缬草(U级)。8/对于想要使用非药物方法治疗RLS的患者或临床医生:应考虑在普通症状发作之前使用重启加压(B级推荐);可考虑使用近红外光谱或重复经颅磁刺激(C级推荐)。可以考虑对存在主观睡眠问题的患者使用振动刺激(C级推荐),而不推荐对RLS症状使用(C级反对)。医生也可以选择不考虑经颅直流电刺激来改善RLS症状(C级反对)。没有足够的证据支持或反驳使用针灸治疗RLS(U级)。9/在RLS和血清铁蛋白 ≤ 75 mg/L的患者中,临床医生应考虑开具硫酸亚铁与维生素C以改善RLS症状(B级推荐)。10/对于终末期肾病血液透析引起的继发性RLS患者:应考虑单独或组合应用维生素C和维生素E支持治疗(B级推荐),并可考虑开具罗匹尼罗、左旋多巴,或运动(C级推荐)。没有足够的证据支持或反驳对与终末期肾病/血液透析相关的RLS患者使用加巴喷丁或静脉铁葡聚糖(U级)。没有足够的证据支持或反驳这类患者使用加巴喷丁或左旋多巴优先于其他药物(U级)。治疗推荐总结表格(点击可查看大图)医脉通编译自:Winkelman J W, Armstrong M J, Allen R P, et al. Practice guideline summary: Treatment of restless legs syndrome in adults Report of the Guideline Development, Dissemination, and Implementation Subcommittee of the American Academy of Neurology[J]. Neurology, 2016: 10.1212/WNL. 0000000000003388.
一、医院概况上海交通大学医学院附属第九人民医院创建于1920年,是一所学科特色鲜明、具备一定临床科技创新核心竞争力、国内知名的三级甲等综合性医院。2014年10月,经上海市人民政府同意,上海交通大学医学院附属第九人民医院和附属第三人民医院资源整合,南北院区,统一布局、统一规划、统一管理。医院拥有4位中国工程院院士,973项目首席科学家、中组部“千人计划”、长江学者、国家杰出青年等国家级人才,以及上海市领军人才、上海市千人计划等各级人才100多人次。医院拥有5个国家重点学科、9个国家临床重点专科、4个教育部211工程重点学科、5个上海市重点学科和3个上海市临床医学中心。复旦大学中国最佳医院连续六年排名全国前25名内,整复外科全国第一,口腔医学排名全国第三,骨科、眼科全国提名。医院现为上海交通大学口腔医学院、九院临床医学院教学基地,拥有19个博士点、28个硕士点及3个博士后流动站,拥有博士生导师96名,硕士生导师163名。2007-2015年间,医院立项科研项目1000余项,科研总经费3.8亿元。中国科学技术信息研究所公布的“2015年度中国科技论文统计结果”中显示,上海九院发表SCI论文392篇,全国医疗机构排名第20位,其中表现不俗SCI论文152篇,全国排名第24位。二、博士后招聘条件及待遇基本条件1、在国内外获得博士学位不超过两年,品学兼优,身体健康,年龄在35周岁以下;2、了解本学科国内外研究现状和发展趋势,具有扎实的相关专业基础理论和科学研究背景;3、具有良好的沟通、协调能力,独立工作能力以及团队协作精神;4、具有良好的英文阅读与听说能力,在读博期间工作成绩突出。专业条件基础科研型博士后:1、研究方向与导师一致或有相关交叉,以基础研究为主;2、至少发表SCI论文2篇及以上,其中一篇影响因子≥5分。临床科研型博士后:1、研究方向与导师一致或有相关交叉,以临床研究为主;2、至少发表SCI论文1篇及以上,累计影响因子≥3分。待 遇基础科研型博士后:基本生活费+考核奖励:税前27-30万/年;科研启动经费:10万/人;临床科研型博士后:基本生活费+考核奖励:税前18-20万/年;科研启动经费:5万/人;1、对博士后人员在站期间所申请到的中国博士后科学基金,医院按照1:1的标准予以匹配;2、博士后期间取得的科研成果按医院规定给予奖励;3、经过考核和专家评议对出站后特别优秀的博士后可留院工作,并予以聘任相应的专技职务。所需材料1、本人学习和工作简历,包括主要工作业绩,以及联系方式;2、应聘岗位(注明报考导师姓名、博士后申报类型、及拟开展的研究计划);3、博士学位证书(复印件);4、发表论文(注明第一作者和通讯作者)、承担课题等研究成果证明;5、相关领域专家推荐信2份;6、本人认为有必要提供的其它相关材料。